孙友文 宣 强 肖 俊 周林玉 诸禹平

Survivin是近来新发现的凋亡抑制蛋白家族的一员，为迄今发现的作用最强的凋亡抑制因子［1］。研究表明，Survivin与恶性肿瘤的发生发展密切相关。本研究对膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma，BTCC)组织中Survivin表达情况进行了检测，探讨了Survivin表达与BTCC病理分级、临床分期、淋巴结转移、复发等之间的关系，以期对BTCC的早期诊治、转移复发的监测和预后判断提供依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

所有实验标本均为本院2009年1月～2010年12月经病理学检查证实的BTCC组织石蜡包埋标本，共68例。男性41例，女性27例。患者年龄42～81岁，平均60.8岁。病理分级按WHO分级标准:Ⅰ级24例，Ⅱ级30例，Ⅲ级14例;临床分期按UICC-TNM标准:浅表型38例(Ta期16例，T1期22例)，浸润型30例(T2期19例，T3期11例);初发肿瘤40例，复发肿瘤28例;淋巴结阳性者17例，阴性者51例。另取10例非BTCC患者的正常膀胱黏膜组织作为对照组。

1.2 Survivin表达的检测

采用免疫组织化学SP法，SP试剂盒购于北京中山生物技术有限公司，用兔抗人Survivin多克隆抗体检测Survivin的表达，严格按照说明书进行操作。已知阳性膀胱移行细胞癌切片作为阳性对照，PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。

1.3 结果判定

Survivin表达阳性结果判定标准:细胞胞质出现黄至棕黄色颗粒为阳性细胞，组织切片于400倍镜下计数500个细胞，阳性细胞占比≥10%为阳性片，＜10%为阴性片。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.0统计学软件。计数资料及组间率的比较采用χ2检验，相关分析采用Spear-man等级分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 BTCC组和正常对照组Survivin的表达结果

10例正常膀胱黏膜组织中未见Survivin表达，阳性表达率为0%;而68例BTCC组织中有49例Survivin表达阳性，阳性率为72.1%，2组间差异有统计学意义(P ＜0.05)。……