刘世刚，许晓红

冠状动脉粥样硬化是冠心病 (CHD)的主要致病因素，但导致动脉粥样硬化的原因尚未完全清楚，可能与多种因素作用的结果相关。近年来，由于临床冠状动脉造影的普遍开展，对CHD有了更新的认识。对于新发现的危险因素血清C反应蛋白 (CRP)和尿酸 (UA)的报道结果不尽相同，将二者结合来反映冠状动脉病变程度的报道很少。本研究通过测定血清CRP和UA水平，旨在探讨其与冠状动脉病变程度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月—2011年6月在赤峰市医院住院行冠状动脉造影的疑似CHD患者502例，根据检查结果分为观察组 (378例)和对照组 (124例)，观察组男286例，女92 例，又分为3 个亚组: 单支病变152 例，双支病变121例，三支病变105例，分别测定血清CRP和UA水平，观察其与冠状动脉病变程度的相关性。

1.2 排除标准 (1)严重心功能不全，肝肾功能不全者;(2)痛风症;(3)合并心脏疾病如风湿性心脏病、扩张型心肌病等;(4)周围神经系统疾病;(5)合并感染、肿瘤、免疫系统疾病;(6)凝血功能不正常者;(7)脑血管疾病者。

1.3 方法 采集患者禁食12h后的空腹静脉血，UA的测定采用比色法，CRP采用免疫比浊法。冠状动脉造影方法及评价均采用Judkins方法，穿刺点选择右桡动脉或右股动脉途径，左右冠状动脉造影，左、右前斜位投照，头斜或足斜，多体位摄片可更好地了解冠状动脉情况。入选标准:病变支数在一支以上，冠状动脉直径狭窄≥50%者入选，管腔狭窄程度＜50%判断为正常。记录左主干 (LM)、前降支 (LAD)、右冠状动脉 (RCA)病变，根据狭窄程度≥50%的冠状动脉血管数分为:单支病变、双支病变、三支病变。……