张艳梅

（吉林省梨树县生殖保健医院，吉林 梨树 136500）

子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔或其他脏器相通。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。子宫穿孔通常会在女性生殖道器械损伤中出现，通常见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等计划生育操作中，同时由于子宫穿孔能穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，很容易导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎，因此如不及时发现及处理，其后果将不堪设想，严重者可危及生命，作者回顾性分析了我院在计划生育手术中子宫穿孔的12例患者的临床资料，旨在预防及降低计划生育手术致子宫穿孔的几率，减轻受术者的痛苦和心理压力。现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料都为我院2009年1月—2011年11月在计划生育手术中子宫穿孔的12例患者，年龄20～34岁，平均年龄26.12岁。计划生育导致子宫穿孔的术型见表1，导致子宫穿孔的器械见表2。

表1 计划生育导致子宫穿孔的手术种类

表2 导致子宫穿孔的器械

1.2 方法

对于子宫穿孔的预防及处理方法：计划生育手术操作者对宫腔手术操作前应详细了解患者的病史，如在妇科检查时，要弄清楚患者的子宫位置及大小，同时操作时注意动作要轻柔。术中发现子宫穿孔应立即停止操作，积极进行处理，处理方法要根据具体情况进行分析，对于穿孔较小，患者一……