杨珍芳

（大理州鹤庆县人民医院，云南 大理 671500）

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常症状，各种原因所致的心力衰竭都可能造成心房颤动，且一旦引发房颤，常会造成患者病情恶化，死亡率增高。我院依据文献，选择自2010年3月—2011年2月收治的27例心力衰竭并心房颤动患者，在尊重患者及家属意愿的情况下，采用胺碘酮及其他治疗方式，并观察胺碘酮在治疗心力衰竭并心房颤动症状上的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月—2011年2月，我院收诊了27例心力衰竭并心房颤动患者，其中男性14例，女性13例，年龄61～84岁，平均年龄72.3岁。其中冠心病11例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病4例，扩张性心脏病3例。根据患者及家属的治疗意愿，将患者分为治疗组15例，其中男性9例，女性6例；对照组12例，其中男性5例，女性7例，两组患者年龄、性别、心功能分级、基础心脏病均匹配，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准

患者入院前对其进行临床诊断，所有患者无房颤病史，房颤时心室率在140～198次／min。

1.3 病例排除标准

患者排除病窦综合征、甲状腺疾患、慢性肺部疾患、2度以上房室传导阻滞及药物中毒、电解质紊乱和酸碱失衡导致的房颤。

1.4 治疗方法

对照组患者采用常规治疗手法，即地戈辛、ACEI、利尿药，部分病情较严重患者酎情增加多巴酚丁胺、硝酸甘油等静脉用药，但用药时间不超过7天。治疗组在以上基础上，增加胺碘酮静脉注射。注射方法：将150mg胺碘酮溶于生理盐水20mL，10min中缓慢注射，续以0.5～1mg／min微泵静注维持24h，24h注入总量小于1 200mg。……