汪义平，满庆红，麦 青

（深圳市盐田区盐港医院，广东 深圳518083）

脑血管疾病与心脏病、癌症为三大死亡病因，脑血管病与心肌梗死一样，往往是长期血管慢性病变，发病突然凶险，主要发病机理都是动脉硬化，动脉硬化的过程很隐袭，且是全身血管的病理改变，冠状动脉常与脑动脉同时发生动脉粥样硬化［1］。颈动脉粥样硬化已被公认是引发脑卒中的主要原因。本文通过对100例冠心病患者和100例正常体检者作为对照组，经CDFI检查和TCD检查，并分析联合应用来评估冠心病患者的脑动脉病变的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病患100例，均为我院2010年3月—2012年1月经检查确诊的冠心病住院或门诊患者，男63例，女37例；年龄40～79岁，平均58岁；另选取100例同期体检正常者为对照组，其中男65例，女35例；平均年龄63岁。两组均排除有心、脑血管病史，以年龄50岁为界分为中、老年两组，行颈部彩色多普勒及经颅多普勒检查。

1.2 仪器与方法

1.2.1 颈动脉检测

使用西门子Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10MHz，测试者取平卧位，头部可用薄枕，颈部放松，行纵、横向探查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）。分别测量：①血管内径：颈总动脉内径及内中膜（IMT）于分叉处前1cm测后壁（远侧）的IMT，有斑块处避开；②IMT：一定局部放大横切面上测值，正常值≤0.9mm，如≥1.0mm但＜1.2mm为颈动脉粥样硬化，将IMT≥1.2mm并突向管腔视为粥样硬化斑块形成；③频谱参数：通过基本相同取样角度获得收缩峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数。

1.2.2 脑血……