赵来德

（曲靖市富源县人民医院 骨一科，云南 曲靖655500）

桡骨远端骨折是一常见骨折，是指桡骨远端关节面2cm以内的骨折，常因腕部受高能量创伤所致，骨折多呈粉碎且波及关节面。桡骨远端骨折多发生于中老年人。当他们不慎摔倒，用手支撑地面时，暴力经手向桡骨远端传导而造成桡骨远端骨折的发生。由于中老年人一般都不同程度地存在骨质疏松的情况，骨的强度和韧性较年轻人差，神经肌肉的调节功能也较差，在外力的作用下，不能及时有效地平衡身体，容易发生桡骨远端骨折。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月—2010年7月在某医院收治的100例桡骨远端骨折患者，其中男67例，女33例，随机分为两组，观察组50例，男性37例，女性13例，年龄17～45岁，平均25岁；对照组50例采用切开复位、克氏针固定治疗，其中男30例，女20例，年龄19～44岁，平均24.5岁。两组年龄、性别、骨折部位、骨折类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 辅助检查

采用X线摄片来进行辅助检查，20例患者出现骨折处向掌侧成角；桡骨远端骨块旋后；35例患者出现桡骨短缩，骨折处背侧骨皮质嵌入或为粉碎骨折；20例患者出现桡骨远端骨折块向桡侧移位；25例患者出现桡骨远端骨折块向背侧移位。

1.3 方法

观察组采用徒手整复小夹板外固定治疗，对照组采用切开复位克氏针内固定。在治疗的过程中，很多患者或多或少都会出现疼痛现象。轻度疼痛：抗炎类药物、解热镇痛药、非阿片类药物，如布洛芬、阿司匹林；中度疼痛：可选用如布桂嗪、可待因、氨酚待因之类的弱阿片类药物；……