何 琼

（益阳市资阳区妇幼保健院，湖南 益阳413001）

伴随人民生活水平日益提高，在儿童群体中出现的肥胖情况已为全世界公认的儿童健康危机。在青少年、儿童肥胖群体中并发糖类、脂类代谢情况异常者，多表现出高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、非酒精性肝病和高脂血症等。在成人阶段心血管疾病主要为动脉粥样硬化（AS）、高血压及以其为病因导致的脑卒中、冠心病的并发症。据研究提示，颈动脉内膜中层厚度（IMT）是对成人早期AS表现的良好检测方法，厚度与病情具相关性［1］。选取我院患儿，通过对比研究正常、异常血脂水平对血管早期病变的关联性意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年7月－2012年1月共200例儿童，其中血脂水平检查提示正常者100例（正常组），提示异常者100例（异常组）。正常组：男童59例，女童41例；年龄6～16岁，平均（11.2±1.1）岁；平均BMI：（27.65±3.27）kg／m2；腰臀围之比：0.94±0.06。异常组：男童56例，女童44例；年龄：5～18岁，平均（11.6±1.2）岁；平均BMI：（27.77±3.32）kg／m2；腰臀围之比：0.89±0.05。两组患者基础资料间差异对本组研究无干扰性意义。

1.2 干预方法

对纳入本组研究的200例儿童，均在专人检测下对所涉及对象行腰围、臀围、身高、体重及血压记录。所有儿童均行血脂（TC、LDL－c、HDL－c）、血糖的检查，行IMT测量，并分析血脂情况，对比IMT间的关联情况。

1.3 检测方法

对患儿IMT检查时，被检者于安静状态下休息，仰卧体位，颈后垫薄枕（5～7cm），嘱其平静状态呼吸，检测的头向对侧偏45°，均由专人通过B超（高分辨率）检测仪中的10MHz探头对双侧颈总、颈内动脉行检测。IMT检测位点位于颈总动脉处颈膨大部近心端1cm及颈内动脉处近段1.5cm处行数值估定，每侧测量3次，取其平均数，并对颈总、颈内动脉分别计算各自均值。……