陈朝宇

（东莞市麻涌医院，广东 东莞528333）

随着微创外科的发展，麻醉机镇痛技术的进步，胃肠外科围手术期处理近年来发生了很大的变化，出现了一些新的理念［1］，这些新理念极大改善了手术效果，过去认为高龄、高位胃肠外科的患者也成为手术适应证。本文回顾性分析我院近5年胃肠外科围手术期的变化与发现，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2007－2011年胃肠外科收治的85例患者的临床资料，男性53例，女性32例，年龄16～78岁，平均（45.5±4.7）岁。记录患者的手术名称、手术切口情况、术后恢复情况，入选患者资料完整可靠。

1.2 方法

调查患者的基本情况，对患者正确应用抗生素、快速康复应用及术后并发症进行统计学分析。

1.2.1 合理应用抗生素

合理预防性应用抗生素最佳时间是在手术开始前1h给药，一般对于Ⅰ类切口，注意严格无菌操作，大多不需要应用抗生素，无切口感染，预防性应用抗生素一般＜24h，＞72h为不合理［2］。

1.2.2 应用快速康复

有关研究资料及文献报道，详细的术前宣教及辅导是快速康复的重要因素，术前宣教的目的是让患者了解加速康复的步骤，在对患者进行宣教的同时要对家属进行宣教。国外资料报道对于肠道手术患者，机械性术前肠道准备与不进行肠道准备，患者术后恢复无明显差异，甚至会延长患者恢复时间［3］，其原因可能为肠道准备是在术前1天开始进行，会影响患者的进食，患者因为要面临手术，多存在营养不良的问题，在这种情况下进行肠道准备，会加重患者营养吸收，严重时会导致患者出现脱水；……