李 卉，章杰梅

（东莞市清溪医院，广东 东莞523660）

男性念珠菌性包皮龟头炎是男性常见的包皮龟头炎，念珠菌为条件致病菌，多数患者病后迁延不愈，近几年我院男性复发性念珠菌性包皮龟头炎患者有上升趋势，选取2008年1月—2011年5月来我院就诊的复发性念珠菌性包皮龟头炎患者45例，采用伊曲康唑加克霉唑软膏联合治疗取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准

入选病例均有典型的临床症状，诊断明确；近4周内未系统使用、2周内未外用抗真菌药物，无全身器质性疾病，血尿常规、肝肾功能、血糖均正常。

1.2 一般资料

45例患者，平均年龄35岁（20～50岁），均为1年发作4次以上男性，平均病程1.8年，临床症状和体征均符合复发性念珠菌性包皮龟头炎的症状和体征，患者表现为包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳白色斑片，或红色小丘疹伴脱屑，取分泌物革兰氏染色发现有孢子和假菌丝，分泌物进行培养38例培养出白色念珠菌，5例培养出克柔念珠菌，2例阴性。45例患者中37例包皮过长，均未合并细菌感染。5例曾采用过氟康唑治疗，30例采用过激素或抗真菌外用药治疗，5例自用妇科洗液清洗。

1.3 治疗方法

45例患者均采用西安杨森制药公司生产的伊曲康唑胶囊（商品名：斯皮仁诺）200mg，1次／d，饭后顿服，克霉唑软膏每晚1次涂于患处，连续治疗7天，停药10天后，再重复治疗7天，全部治疗结束后1周、2月、6月复诊或随访观察疗效。瞩性伴同时检查治疗，治疗期间避免性生活。

1.4 疗效判定标准

分别在治疗前、治疗后1周、2月、6月对患者的症状、体征进行观察，真菌检查。……