朱秀玲，苏金英，陈文秀

（1.广东省中山市中医院，广东 中山528400；2.中山市宝元鞋厂职工医院，广东 中山528415）

长期大小便失禁或腹泻患者的尿液及粪便可刺激皮肤，使肛周及会阴部皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态，易弓｜发会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至导致继发感染。临床应用呋喃西林溶液抹洗效果不尽人意。我院自2008年3月—2011年2月应用复方四黄液局部抹洗治疗大小便失禁引起的皮损58例，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取58例大小便失禁患者，其中男35例、女23例，年龄7～82岁，平均（34±3.4）岁；其中诊断为颅脑损伤或脑出血25例，大面积脑梗死3例，尿路感染17例，出血性坏死性胰腺炎13例。患者均有不同程度的肢体瘫痪及大小便失禁表现。肛周均有不同程度溃烂。将经家属或本人同意的患者纳为研究对象，分为实验组29例，其中男18例，女11例；对照组29例，其中男20例，女9例。

1.2 诊断标准

皮肤浸渍诊断标准根据《皮肤性病学》第6版关于皮肤浸渍的描述以及患者的临床表现进行诊断。临床表现：皮肤角质层含水量增多的表皮强度减弱，皮损质地变软继而形成皮炎，表现为水肿、红斑、溃烂。

1.3 方法

每组患者均先使用3%双氧水清洗溃烂处，0.9%氯化钠注射液清洗溃烂处，最后用0.5%碘伏消毒剂擦拭，并保持床铺的清洁、干燥，病情允许时更换体位，使浸渍处暴露透气。①实验组加用复方四黄液（由黄芩、黄连、黄柏及大黄组成），由本院制剂科制备成中药外用液，规格为每瓶100mL，进行护理，方法：每天用复方四黄液擦洗或湿敷2次，如大便次数增多则应酌情增加次数；……