付朝红

（昆明市西山区第二人民医院，云南 昆明650114）

急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症之一，近年来有发病逐渐增高的趋势，并伴随多种并发症，病死率有升高趋势，在我国半数以上由胆道疾病引起，并与梗阻、酒精、外伤、感染、代谢等因素相关，各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同，却具有共同的发病过程，即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。目前认为胰腺炎的发病机制与胰酶的激活、酶血症、大量细胞因子和炎性介质的产生、引起过强的炎症反应和异常的免疫反应密切相关，从而引起肠道运动减弱，发生麻痹性肠梗阻。而肠麻痹是其中较早出现的并发症，是病变发展的重要环节，又会加重多器官衰竭，因此恢复肠道功能是急性胰腺炎治疗的关键措施之一。我院在进行西医常规治疗的基础上，联合运用清胰汤早期胃管给予治疗，对急性胰腺炎的腹胀便秘有很好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院近7年间治疗的急性胰腺炎确诊病例50例，经过血常规、血、尿淀粉酶、B超、腹部CT检查，其中男31例，女19例；年龄19～65岁；病程4h至2天。发病原因：胆源性27例，暴饮暴食，过量饮酒18例，不明原因5例。第一次发病42人，8人为第二次复发。急性坏死性胰腺炎2例（1例手术治疗后，1例患者拒绝手术要求保守治疗）。

1.2 诊断标准

按《急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准。临床表现：突发上腹部剧烈刀割样疼痛或胀痛，伴恶心呕吐，发热，并有大便数日未行，脘腹胀满，口干口苦，舌苔厚腻而干，甚或舌苔焦黑，脉沉数有力。……