艾国华，张晓红

（1.韶关市第一人民医院，广东 韶关 512000；2.上海市公共卫生临床中心，上海 201508）

妊娠期发生肝内胆汁淤积是妊娠期一种常见并发症，临床主要表现为孕妇瘙痒和胆汁淤积，黄疸。妊娠期内发生的肝内胆汁淤积对胎儿以及孕妇都具有一定危险性，能够导致胎儿早产、宫内窘迫，造成死胎，围产期胎儿的死亡率明显升高，而产后出血也是造成产妇死亡的高危因素。目前为止，对于妊娠期肝内胆汁淤积的发病机制仍然不是很清楚，因而临床上也缺乏特异性的治疗药物，单一的利胆性西药疗效也不是很理想。因此，本研究采取中西医结合治疗的方式对该病进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008—2011年在两院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇190例，将其随机分为两组，治疗组100例，采用中西医结合治疗，年龄23～35岁，平均（26.8±3.5）岁；发病孕周27～37周，发病时间3～28天，其中初产妇87例，经产妇13例；对照组90例，采用单纯西药治疗，年龄22～33岁，平均（25.3±2.9）岁，发病孕周26～38周，发病时间2～32天，其中初产妇87例，经产妇13例。入组孕妇均表现为中晚期妊娠出现皮肤瘙痒、黄疸，血清总胆汁酸（TBA），血清甘胆酸，总胆红素（TBIL），间接胆红素（DBIL），血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）均表现异常升高，孕妇均排出肝炎和胆石症。入组患者均采取随机分组方式，两组病人在年龄、孕周、发病时间、血清生化检查指标等方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

对于入组患者诊断为妊娠期肝内胆汁淤积的标准如下［1］：①在妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，且只同妊娠相关，排出皮肤疾病和其他内科疾病；……