邢兰香

（乐东县中医院 耳鼻咽喉科，海南 乐东 572500）

小儿鼻腔有异物是耳鼻咽喉科门诊最常见疾病之一，一般有内源性和外源性两大类，在儿童中，发病率较高。我院将2006年9月—2011年9月诊治的200例鼻腔异物患儿治疗结果资料进行分析，从而探讨出有效治疗小儿鼻腔异物的方法及途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院耳鼻咽喉科门诊2006年9月—2011年9月收治200例小儿鼻腔异物患者。其中，男孩120例，女孩80例。年龄在1～15岁之间，平均年龄4岁，1～5岁110例，6～10岁60例，11～15岁30例。病程5天至1个月。

1.2 临床表现

小儿鼻腔异物患者中，异物存在于下鼻道的有143例，存留于上鼻道的有37例。其中，158例有单侧鼻塞及流脓涕且反复发作的典型病史，伴有鼻腔出血现象的患者有20例，37例患者为鼻塞和流脓涕延迟治愈时间。检查发现，患侧鼻腔粘膜的明显有肿胀现象，有很多脓性分泌物，在用鼻腔吸引器洗净脓性分泌物后，可发现异物。其中，患者病史较长和异物有较强的腐蚀性及刺激性的患者有溃疡或坏死现象，有的甚至已破坏了软骨，有的有出血现象。其中，有34例被误诊为上呼吸道感染，50例被误诊为急性鼻窦炎，被误诊为急性鼻炎的有31例。以静滴或口服抗生素为主治疗，也用了滴鼻剂。

1.3 治疗方法

患儿家长协助医生固定好患儿的头后，根据患儿鼻腔异物的大小、形状及所在位置等，采取适当的方法取出异物。用前鼻镜撑开患儿的鼻前庭，用鼻腔吸引器将鼻中的分泌物吸干净，这样就可以见到鼻腔中的异物。对于那些圆形的异物，可用钩状的器械从患者鼻孔进入，然后绕到该异物的后面将其勾出；……