林 彬

（临高县人民医院 感染科，海南 临高 571800）

什么是呼吸机相关性肺炎（VAP），有些人了解甚少。呼吸机相关性肺炎是普通肺炎的一种特殊类型，这种肺炎是怎么引发的呢？在气管插管或者切开机械通气的48h后，患者引发成肺炎。这是一个极其难治的肺炎病症。以下对其有关临床危险因素做相关论述与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

这种病状是由很多基础疾病所引起的，像有些患者开始是慢性阻塞性肺炎；也有的是头颈胸复合伤和咆哮；还有的是急性呼吸窘迫综合征等其他病症。从对医院的调查中来看，患者年纪十几岁的也有，七八十岁的也有。对于这种机械通气病要引起高度重视。

1.2 VAP相关临床因素的项目观察

①性别；②年龄；③体位上，是半卧位还是平卧位；④主要营养的支持渠道，胃肠、胃肠外营养（持续5天的全胃肠外营养）；⑤质子泵阻滞剂的应用（如果没有连续6天应用的就不算是应用）；⑥抗生素的应用：3种抗生素使用一周以上就是大量应用，没有一周就是普通应用；⑦建立人工气道的方式，有气管切开和经口气管插管以及经鼻气管插管3种方式。

1.3 调查统计方法

经过从医院内科中调查，对有机械通气治疗的患者的VAP相关危险因素进行临床分析，采用χ2检验处理。

2 结果

2.1 VAP相关临床因素对比

以上对VAP的相关因素做了总结，下面把其相关临床因素做个对比。从VAP病症的发生率中男性发生率为30.0%（女性为16.2%），平卧位组是28.3%（而半卧位组为15.5%），应用质子泵阻滞剂组为29.4%，抗生素的大量应用为30.9%（普通应用为15.1%），胃肠外营养为30.0%（胃肠营养组是16.2%）。……