林雪梅

（广州市花都区赤坭医院 内科，广东 广州 510830）

舒张性心力衰竭也称左室射血分属正常的心力衰竭，但具有心力衰竭的症状、体征和心室肌舒张功能障碍［1］，严重影响患者的生活质量。且近年来随着我国老龄化步伐的加快，舒张性心力衰竭的发病率正在逐渐增高。我院2009年12月—2010年6月在常规治疗的基础上采用卡托普利联合螺内酯治疗舒张性充血性心衰患者30例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院60例舒张性心力衰竭患者，这些患者的临床症状、基本情况都经过专业仪器确诊为舒张性心力衰竭的病人，排除心包积液、心脏瓣膜病，肥厚和限制性心肌病的可能性，在血、尿常规，肝、肾功能检查正常和病情稳定的情况下进行用药治疗。这些患者中有36例为男性患者，24例为女性患者，年龄51～79岁，平均年龄为（59.2±4.1）岁，所有患者的病程0.5～14年，平均为（5.2±1.1）年。这些患者的心脏功能分级按照国际NYHA心功能分类标准进行，有14例为心功能Ⅱ级，20例为心功能Ⅲ级，26例为心功能Ⅳ级。所有的患者左心室射血分数≥50%，将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组30例，两组在年龄、性别、心功能分级、临床表现、基础疾病方面具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

所有患者在进行检测以后，排除各种不适合药物治疗的疾病以分组治疗。

对照组：采用常规治疗，首先对患者的心脏负荷用强心剂和利尿剂进行治疗，利尿剂20mg静注，吗啡3～10mg皮下或肌肉注射；然后是对患者进行血管扩张治疗，一般采用硝普钠静脉10～20μg／min开始逐渐增量滴注，每5min增加5～10μg直至心衰缓解或血压（收缩压）大约降至100mmHg为止。……