邢益仿

（文昌市人民医院 骨科，海南 文昌 571300）

我们知道骨科手术是一种常见应激源，能够对骨科手术患者产生不同程度的应激效应，病患的机体也随之产生一系列神经内分泌以及生理等变化。以下通过对80例骨科手术患者术前进行一系列的相关检验，比如促肾上腺皮质激素、醛固酮、胰高血糖素、血管紧张素Ⅱ以及血浆肾素做一些调查，同时将手术应激反应和血浆神经内分泌指标变化的关系进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对80例均是骨科择期手术的病人进行调查，其中女性22例，男性58例，平均年龄为25.5岁，已有腰椎间盘突出病症的有21例，而小儿麻痹症后出现的上肢畸形的占12例以及发生上肢缩短畸形的有3例，有颈椎后韧带骨化病症的占2例，而出现骶髂关节炎有1例，有陈旧性寰枢椎脱位伴截瘫2例，当中脊柱侧弯有3例，下肢骨折以后畸形愈合的3例，患脑瘫后遗留畸形有15例，手术摘除膝关节游离体有5例，先天性的髋关节脱位为5例，半月板损伤占6例，颈椎间盘突出症占1例，臀部炎性包块1例。

1.2 检测方法与标本采集

检测方法采取放免法，当中北方免疫试剂研究提供了血管紧张素Ⅱ、血浆肾素试剂盒；而醛固酮、ACTH、胰高血糖素试剂盒是在美国DPC公司购买的。对于这5项指标均是同批操作进行的。其中r计数器为西安2008型号。血液标本采集分两批，第一是在入院的第2天在病人卧位中采集，第3就是手术当天早晨卧位采集的静脉血，大致约5mL。血液要冰盒保存，同时及时分离血浆（在20℃环境保存中待测）。……