代 鹏，刘春晓，成 军，代昭美

（1.遵义南方医院 泌尿外科，贵州 遵义 563000；2.南方医科大学附属珠江医院 泌尿外科，广东 广州 510000）

输尿管囊肿的原因是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊性扩张突入膀胱。囊肿的外层是膀胱黏膜，内层为输尿管黏膜，两者之间为菲薄的输尿管肌层［1］。该病是临床少见的先天性畸形，合并囊肿内巨大结石更是罕见。我院于2010年5月12日收治1例，采用双极等离子电切囊肿加钬激光碎石治疗，临床效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，女，27岁，因“左下腹部隐痛不适7月，再发2天”于2010年5月12日入院。7个月前体检时发现膀胱、输尿管结石，未治疗。此后时感左下腹间隙性隐痛不适，偶伴尿频急痛和肉眼血尿，无尿失禁现象，2天前症状再发。既往史及家庭史无特殊。专科查体无特殊。血生化检查正常。KUB＋IVP示左输尿管下段走行区见多发大小不等高密度影，略呈串珠状排列，小者5mm和10mm，最大约21mm×18mm，左肾、输尿管重复畸形，左下肾轻度积水，左输尿管下段结石，膀胱结石（见图1）。超声见左侧两个肾脏回声，下肾轻度积水，左输尿管下段内径约9mm，可见5mm和10mm两枚强光团，膀胱内见21mm×18mm强光团，伴声影，不随体位移动。膀胱镜检查见左输尿管开口处囊肿，约20mm×20mm大小，球状突出于膀胱腔内，基底部位于输尿管嵴上，基底直径约10mm（见图2），囊肿上未发现明显的输尿管开口，左侧输尿管嵴及附近区域也未发现其输尿管开口。

1.2 方法

2010年5月18日在连续硬膜外麻醉下，行左侧输尿管囊肿电切，输尿管、膀胱结石碎石术。……