洪国威

体觉性耳鸣是由于头颈部肌肉紧张所引起。紧张或痉挛的颞颌肌及颈部肌肉传送感知信号，这些感知信号被解读成耳鸣［1］。国内罕见体觉性耳鸣方面的临床研究。本研究旨在探讨体觉性耳鸣的临床表现、诱发因素，并分析体觉性耳鸣对听力的影响。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年5月～2011年5月，来本科就诊的体觉性耳鸣患者33例，其中男性21例、女性12例;年龄9～47岁，平均(28.5±8.5)岁;左耳15 例、右耳18例;病程14 d～2年。根据Tanit Ganz Sanchez等提出的体觉性耳鸣诊断参考标准，有下列情况之一的耳鸣即可考虑体觉性耳鸣:①有明确的头颈部创伤病史;②牙齿、下颌、颈椎等诊治处理后发生耳鸣;③反复间隙性的头颈肩背上肢痛发作时伴随耳鸣;④头颈部动作姿势不恰当改变可诱发或加重耳鸣;⑤疼痛或者肌肉痉挛与耳鸣呈同步出现;⑥夜间磨牙剧烈［2］。本研究中的33例患者均主诉耳鸣，至少伴以上情况中的一项。所有病例排除耳外伤史、耳手术史;剔除合并感音神经性聋的病例，即合并感音神经性听力下降的患者不在本文研究范围内。

1.2 方法 所有病例行双耳纯音听阈测定。纯音测听在标准隔音室内由同一位医师进行。使用测听计(VIRTUAL M322)，头戴式耳机，骨导振子检查，测试患者双耳的气导和骨导纯音听阈。必要时用宽带白噪声掩蔽对侧健耳。测试系统计算平均听阈，即将500、1 000、2 000 Hz这3个频率听阈的平均值作为气导平均听阈和骨导平均听阈，两者相减作为平均气骨导差。根据听力损失国际标准:气导平均听阈≤25 dB HL为正常听阈。……