谈家红

(镇江市第二人民医院心电图室，江苏镇江212002)

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，糖尿病目前已经成为动脉粥样硬化(AS)和冠心病最主要的危险因子［1］。本文对2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者ECG表现结合临床进行回顾性总结分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 T2DM诊断依据1999年世界卫生组织制定的标准:有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L;葡萄糖耐量试验 2 h血糖浓度≥11.1 mmol/L;有糖尿病症状，并且随机血糖浓度≥11.1 mmol/L，排除其他原因所致的尿糖阳性、药物所致的糖耐量异常以及继发性糖尿病。微血管病变诊断依据:糖尿病肾病为24 h尿白蛋白排泄量≥30 mg。糖尿病视网膜病变:视网膜微血管瘤或出血斑和(或)软性，硬性渗出斑，和(或)视网膜静脉弯曲变形和(或)新生血管，纤维增殖和视网膜脱离［2］。患者均无原发性肾脏疾病的临床证据，发病前无冠心病、原发性高血压病、原发性心肌病和瓣膜病，亦无先天性心脏病、心肌炎、甲亢性心脏病、贫血性心脏病等病史。从我院2008年1月至2011年12月门诊及住院患者中随机抽取T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例。观察组中糖尿病肾病88例，糖尿病视网膜病变22例。两组在性别、年龄等方面无差异。对每例患者的ECG检查情况结合临床特征系统地开展回顾性总结分析。

1.2 方法 心电图检查采用日本产9522P十二导同步心电图机和日本产9620P三导同步心电图机。选择每例患者门诊或入院第一次ECG检测结果。……