范宇鸣

(徐州医学院附属医院心电图室，江苏徐州221002)

U波是继T波之后0.02～0.04 s处出现的一个小而圆钝的波，常为单相波，方向与T波方向一致。正常时U波在aVR导联倒置，偶而在Ⅲ和aVF导联倒置，其他导联应为直立。正常U波的幅度是0.5～2 mm，任何导联U波均不应超过同一导联T波的 1/2，持续时间为 0.16 ～0.25 s。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2007年1月至2010年1月门诊及住院患者常规及动态心电图临床资料比较完整的患者中，筛选出30例室性期前收缩后U波改变的心电图。高血压的诊断参照1999年WHO/ISH的水平分类及分期标准，冠心病以WHO的诊断依据为标准。其他疾病结合病史、体格检查、超声心动图、X线、冠状动脉造影及检验等相关辅助检查得到证实。

1.2 研究方法

采用福田FX－7402型心电图机按标准进行12导联心电图描记，走纸速度25 mm/s，电压标准为1 mV/10 mm。挑选基线平稳、无干扰、无心房颤动、无心房扑动等影响的窦性心搏U波改变且图形清晰的心电图。室性期前收缩后U波增高的判断标准:期前收缩后第1个窦性搏动的U波大于同导联T波的1/2，或U波的幅度＞2 mm或TU融合。U波倒置的判断标准:U波与直立T波方向相反，且其深度 ＞0.25 mV(0.5 mm)。

2 结果

在所有30例病例中，室性期前收缩后U波增高21例，其中冠心病15例、高血压4例、急性心肌梗死2例。室性期前收缩后U波倒置9例，其中冠心病心肌缺血4例、高血压4例、急性心肌梗死1例(表1)。

表1 30例室性期前收缩后U波异常患者病因构成比较

在30例U波异常患者中，冠心病的构成比(63.0%)明显高于高血压(27.0%)和急性心肌梗死(10.0%)。经 χ2分析，P 值均 ＜0.01，而高血压与急性心肌梗死的构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。……