余凤琴

(武汉亚洲心脏病医院心肺功能检测中心，湖北武汉430022)

运动是人类最常见的生理性应激，同时也是检测心脏灌注和功能最实用可行的方法。运动试验是通过一定负荷量的生理运动，了解患者生理及病理变化的技术，是目前对已知或可疑心血管病，尤其是冠心病，进行临床评估的最重要的最有价值的无创性诊断试验。虽然运动试验是安全的，但因属于诱发试验，仍有一定的危险性。多项研究证实，预期每10 000例试验中有10人发生死亡或心肌梗死[1]。因此在运动试验中会有意外事件发生，本院采用专业技师与医生共同配合的模式操作此项试验，现将我们的体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2009年9月至2012年1月采用美国GE－case value活动平板仪，现已完成7 434例试验，其中，阳性1 664例，阳性率为22.4%，共发生并发症19例，其中，迷走反射17例，VT 1例，窦性停搏1例。

1.2 方法

用Bruce方案进行试验，让受检者在带有自动调节坡度和速度的活动平板仪上行走，每3 min为一级，连续监测心电图变化并记录运动前(卧位、立位)、运动中及运动恢复期、运动结束后的心电图。

1.3 禁忌证[2]

①急性心肌梗死;②不稳定型心绞痛;③严重心律失常(如VT或高度AVB);④急性心肌炎、急性心包炎及心内膜炎;⑤严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、严重心脏扩大;⑥Ⅱ度以上的心力衰竭;⑦急性肺梗死。

2 试验准备

2.1 试验前的准备

环境安静，室内温度适宜18～22℃;备好氧气、除颤仪、平车及常用急救药品，如硝酸甘油、消心痛、利多卡因、心律平、肾上腺素等;试验……