鲍正宇,顾 翔,孙 磊,张 薏,邓 敏,杭 霏

(江苏省苏北人民医院心血管内科,江苏扬州,225001)

胸痛是心内科门诊中常见的症状,往往被认为是冠心病的临床表现,很多胸痛患者通过冠脉造影并未发现明显异常。已有较多研究表明心理因素在此类患者胸痛产生以及对预后的影响起非常重要的作用,而心理因素导致胸痛症状往往被忽视。本研究分析因胸痛于本院行冠状动脉造影检查患者的临床资料、辅助检查结果及焦虑情绪的评价,总结此类患者的临床特点,并初步探讨应用汉密尔顿焦虑量表在判断此类患者胸痛原因中的意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机入选2007年1月～2009年11月主诉为胸闷、胸痛,行冠状动脉造影患者共229例。其中男124例,年龄(63.2±7.5)岁,女105例,年龄(65.9±10.3)岁。排除标准:①有其他明确器质性躯体疾病所致胸闷、胸痛,如肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣疾病、高血压性心脏病和反流性食管炎等。②既往行冠脉造影检查明确冠心病。③因急性心肌梗死住院,或既往有陈旧性心肌梗死者。④合并其他严重的躯体器质性疾病。⑤既往曾接受抗焦虑治疗。

1.2 研究方法

1.2.1 冠状动脉造影:由心内科专业医师操作完成,入路为常规经股动脉或桡动脉途径。左冠状动脉至少投照4个体位,右冠状动脉至少投照2个体位,必要时加其他体位至冠状动脉各段能够充分显示。结果以主要冠状动脉支狭窄≥50%即诊断冠心病。

1.2.2 焦虑情绪评价:由经过培训的心内科医师使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于手术48 h前对患者进行评分,结果评定以≥14分为阳性[1]。……