迟秀娥 李文东 贾彩霞 苏秀海 张忠勇 苏 阳 崔荣岗 王晓蕴 田风胜 王元松

胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)和胰岛β细胞功能异常是2型糖尿病发病的两个重要环节。所谓胰岛素抵抗即胰岛素敏感性下降，是指机体需要超过正常量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应，其标志为高胰岛素血症。代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常［高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，其共同的病理生理基础为胰岛素抵抗［1，2］。故而有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的重要方法。

我们遵循中西医结合的宗旨，采用辨病与辨证相结合，从痰、湿、瘀、热立论组成经验方清热祛浊胶囊治疗，选择胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)作为主要观察指标，观察其对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响。

资料与方法

1．研究对象:笔者医院糖尿病科门诊患者80例，按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病者;同时符合国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征诊断标准:中心性肥胖合并以下4项中任何两项即可:①甘油三酯水平升高:＞1.7mmol/L，或已接受相应治疗;②HDL－C水平降低:男性＜0．9mmol/L女性 ＜1．1mmol/L，或已接受相应治疗;③血压升高:收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;④空腹血糖升高:空腹血糖≥5.6mmol/L，或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病;排除正在使用胰岛素者、严重心肝肾疾病者、严重慢性并发症者及有消化吸收障碍者。……