朱春雷，赵炳显，何 娜，赵世伟

（北华大学附属医院，吉林 吉林132012）

循证医学（EBM）诞生于20世纪90年代，它的中心思想是利用最好的证据来指导临床［1］。国外学者将其定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据，结合临床医生的个人专业技能与多年临床经验，考虑到患者的价值和愿望，完美地将三者结合，制订出适合患者的治疗措施［2］。在外科总论教学中包涵外科各学科的基础理论和各项基本技术，是外科学的基础。我们采用在外科总论授课同时，结合循证医学的理念，查新相关疾病的最新进展，结合病例将疾病的诊治决策，建立在基础外科理论与最新的科学依据（证据）结合的基础之上，使复杂、抽象、并且较难记忆和掌握的外科总论部分，变得内容丰富贴近临床，而且便于理解、记忆，可以灵活的应用于临床实践。从而提高学生的创新意识和实践能力，全面提升人才培养质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设立A：对照组与B：试验组，A组为08级临床医学本科（155名学生）；以传统方式授课。09级临床医学本科为B组（164名学生），对所授课章节疾病结合循证医学理念进行循证决策模拟病例分析。

1.2 方法

1.2.1 A组病例讨论中应用循证医学的模式设计。给学生交代一个论题，要求学生自己查阅相关的医学文献，就具体的病人提出自己的诊疗意见，并上交检索报告和个人分析，由老师与学生一起讨论，教学生如何将文献结果与具体病人的病情相结合以解决临床实际问题，最后结合实际的病例制订诊疗决策，指导实践。……