超声与CTA在大动脉瘤诊断中的应用价值
2012-11-05王志远石卫东刘美含陈恩琪
中国实验诊断学 2012年12期
王志远,石卫东,刘美含,陈恩琪,姜 微
(吉林大学中日联谊医院 超声科,吉林 长春130033)
大动脉瘤的影像检查有超声、CTA、MRA、DSA等方法。由于MRA检查费用较高、检查时间长且要求患者严格制动,DSA检查费用高且属有创、并有一定的禁忌症,故临床对动脉瘤的诊断通常采用超声及CTA检查[1]。目前,国内外在超声及CTA对大动脉瘤的临床应用方面的研究较多,但大多针对一种影像学特点进行分析研究,或对单一动脉瘤的多种影像学诊断方法进行研究[2],而对三种大动脉瘤在这两种检查的对比分析研究较少。本文对比彩色多普勒超声及CTA的大动脉瘤检查结果,分析两者在动脉瘤诊断中的优势及限度,探讨两种方法在临床上的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年1月住院的7例大动脉瘤患者,术前均采用超声和CTA检查,全部通过手术证实。临床诊断假性动脉瘤2例,真性动脉瘤2例,主动脉夹层(亦称夹层动脉瘤)3例。其中,男性4例,女性3例(男女比例,4:3),年龄32-66岁,平均54岁。
1.2 仪器与方法
超声检查:使用PHILIPS IU22彩色多普勒成像仪,分别采用3.5MHz探头探查深部血管,10 MHz探头检查四肢血管。采用适当的取样容积、壁滤波、脉冲重复频率,声束与血流方向的夹角小于60度,观察不同类型的动脉瘤的二维及彩色多普勒表现。患者取恰当的体位,沿相应血管走行区进行纵、横切面扫查。二维切面观察瘤体大小及形态、瘤颈、瘤壁有无搏动、血管内有无夹层剥离及附壁血栓或斑块、与邻近重要血管的关系及距离、动脉瘤体对周围组织有无压迫等。……
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