周根水，吴 红，徐秀云，童小燕，范亮峰

（1.江西省儿童医院 输血科，江西 南昌330006；2.江西省血液中心，江西 南昌330077；3.上海市血液中心，上海200051）

1 病例简介

患儿，男，4岁9月，2007年在我院确诊为地中海贫血。多次输血治疗后病情均为好转。2008年抗体鉴定发现该患儿产生了抗－E抗体。之后每次选取E抗原阴性的细胞为该患儿进行交叉配血，均顺利输注。2011年6月再次使用E抗原阴性的红细胞对患儿进行交叉配血，发现配血不合，于是对该患儿进一步进行血清学检测。

1.1 试剂

抗－A、抗－B（上海血液生物医药有限责任公司，批号：20110102），抗－D（德国 Biotest公司，批号：1029060），抗－E、抗－e、抗－C、抗－c（英国 MILLIPORE公 司，批 号 分 别 为 GIF0902C，GKJ0903B，TWF0901B，TVH0901D），抗 Dia（IMMUCOR 批号814002），抗Ig－G，C3d（多特异性）（上海血液生物医药有限责任公司，批号20110105），国产谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司，批号20115702），进口谱细胞（IMMUCOR，批号19964），聚凝胺（上海博普生物技术有限公司，批号20101122）。

1.2 方法

血型鉴定均采用试管法，交叉配血采用盐水、聚凝胺及抗人球蛋白法互证，抗体鉴定采用盐水法及抗人球蛋白法。

2 结果

2.1 血型结果

患儿 ABO血型 为B型，CCDee，Di（a－b＋）。

2.2 交叉配血结果

使用E抗原阴性红细胞与该患儿进行配血，盐水法主侧无凝集无溶血现象，聚凝胺法及抗人球蛋白法主侧均出现凝集，无溶血现象。

2.3 抗体鉴定结果

2.3.1 国产谱细胞抗体鉴定结果 国产谱细胞与患儿血清反应，反应格局见表1。结果表明存在抗－E抗体的同时可能合并包含抗－Dia或抗－Fyb抗体（详见表1）。

表1 患儿血清与谱细胞反应结果

2.3.2 进口谱细胞抗体鉴定（上海血液中心血型参比室完成）

进口谱细胞与患儿血清反应，反应格局见表2。……