陈 超，刘皎林，孟召祥，翟秀宇，周洪澜＊

（1.吉林大学第一医院 泌尿外二科，吉林 长春130021；2.吉林省人口生命科学技术研究所）

重复膀胱畸形，是指膀胱腔被隔膜部分性或完全性分开，极其罕见。该畸形常合并胃肠道、泌尿及生殖系统等畸形。临床医生对该病的诊断较困难。2011年我科收治了1例多分隔重复膀胱（Multiseptate Bladder）合并左肾先天性缺如患者，经文献检索，在国内外尚属首次报道。现将其诊治经过报道如下。

1 临床资料

患者男性，39岁，因间断性全程肉眼血尿1个月入院。患者既往体健，无特殊家族、遗传史。查体：未见异常。辅助检查：泌尿系超声提示：左肾区未见肾脏回声，膀胱左后壁略增厚，厚6mm，左侧精囊腺增大，大小45mm×31mm，其下部见一实质性低回声肿物，大小30mm×34mm，形状不规则，内部回声不均匀，近膀胱处可见一不规则形囊腔，囊腔大小13mm×10mm，CDFI：其内可见星点状血流信号；肾盂分泌造影提示：左肾盂肾盏未见显影，膀胱左部见充盈缺损（图1）；盆腔CT平扫提示：膀胱左后壁限局性增厚突出于膀胱后壁呈不规则团块状软组织密度影，边界欠清，约4.0cm×2.8cm大小，CT值40－54HU，病变与左侧精囊分界不清，膀胱腔内左后方密度略高，CT值约48HU（图2）；膀胱镜检查：可见输尿管间脊偏左侧明显隆起，未见明确的左侧输尿管开口局部膀胱黏膜正常；经直肠肿物穿刺活检：病理回报未见到肿瘤成分。根据以上辅助检查，术前临床诊断为盆腔肿物（性质可能为精囊肿瘤或膀胱憩室影），先天性左肾缺如。于全麻下行经腹腹腔镜盆腔肿……