尹长久，陈 丽，张 志，魏仲航

（吉林省妇幼保健院 麻醉科，吉林 长春130000）

仰卧位低血压综合征（Supine Hypotentive Syndrome SHS），也称主腔静脉压迫综合征（Aortocaval Compression Sydrome）或Mengert氏休克综合征，是由于妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉使静脉回流受阻，回心血量减少所致，表现为血压下降，脉搏快而弱，头晕，恶心，出汗，甚至出现一过性意识障碍［1］，为产科的严重并发症，严重的可引起新生儿的窒息及死亡［2］，处理不当可以导致孕产妇心力衰竭［3］，甚至呼吸心跳骤停［4］。

连续硬膜外麻醉下行剖宫产术发生SHS较多见，已有相关方面的报道。施行硬膜外麻醉后，腹壁肌肉松弛，腹肌的支持力减弱，加剧了下腔静脉和（或）腹主动脉的机械性压迫，同时剖宫产时麻醉阻滞了腰部以下的感觉，运动，交感神经，腹部及下肢静脉扩张，血容量增加，血液贮存与腹部及下肢，加剧回心血量的减少，更易发生SHS［5，6］。我们在临床工作中，总结比较了正常分娩和硬膜外无痛分娩中SHS发生率以及出现SHS时两组生命体征变化，现将资料总结如下。

1 资料与方法

选择400例妊娠待产的产妇，身体健康，ASA I级，年龄20－35岁，体重50－75公斤，单胎，足月妊娠，胎儿体重在正常范围内，化验正常，无妊娠并发症，无心血管及其它系统疾病。400例妊娠待产的孕产妇进行前瞻性的调查研究，将400例足月妊娠待产产妇随机分成A、B两组，每组200例。A组200例为正常自然分娩组，宫口开至3cm时开始计时。B组行硬膜外无痛分娩，宫口开至3cm时于腰2－3间隙行硬膜外穿刺，向头侧置管3－5cm，给予2%利多卡因3ml做为试验……