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超声对小儿川崎病患儿的诊断价值

2012-11-05张红艳陈丽波

中国实验诊断学 2012年12期

赵 辉,张红艳,陈丽波

(1.长春市儿童医院,吉林 长春130051;2.吉林在学中日联谊医院)

川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症。本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1]。在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。现将我院2007—2010年94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007-2010年在我院确诊为川崎病的患儿94例,其病例诊断均符合1984年日本川崎病研究委员会所制定的诊断标准[2]。其中男63例,女31例,年龄在4月-8岁,平均2.2岁。

1.2 仪器与方法

使用仪器为GE Vivid 7型彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5-7MHZ。患儿仰卧位或左侧卧位,不合作患儿给予水合氯醛镇静。常规行各切面检查,重点取胸骨旁大动脉短轴切面3-4点部位显示左冠状动脉主干,略向上滑动探头使声束指向内下,即可显示左冠状动脉干分叉处,前降支及左旋支近端,于主动脉根部右上缘11-12点部位及非标准左室长轴切面可见右冠状动脉,图像放大后于冠状动脉开口0.5-1.0cm处取其内缘测量内径,至少测量3次取其平均值。观察管腔有无扩张,管腔形态有无异常,血管周围回声是否增强,有无管壁增厚、动脉瘤,冠脉血流速度,左室壁节段性运动有无异常,管腔内有无血栓等。……

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