贾小影，李 淞，李 丽，刘伯岩

（1.吉林省人民医院，吉林 长春130021；2.长春中医药大学附属医院）

颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高，监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性（CVR），可大大提高卒中预警，降低卒中风险。高血压是脑血管病的独立高危因素，长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险，但高血压患者诱发卒中的机制中，是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率，以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系，血压程度对CVR的影响，目前研究较少。本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄，及CVR，以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系，评价高血压程度对CVR的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择对象系在本院门诊或住院的老年高血压患者，除外合并糖尿病，高脂血症者，高血压病程7～20年，符合1999年WHO高血压诊断标准［1］，所有患者均在服用原有降压药物的同时，了解平时血压水平，并由专业医师监测2周血压，取2周收缩压及舒张压的平均值，取与平时血压水平基本相同者入组，共取高血压患者170名，按1999年WHO高血压诊断标准分为1级高血压组60名，2级高血压组60名，3级高血压组50名，并同时取本院同期健康体检患者50名做为健康对照组，经头部TCD检测颅内血管是否存在狭窄，狭窄血管支数，并进行屏气试验监测脑血管反应性。

1.2 排除标准 意识不清或有呼吸系统疾病不能配合检查者；伴有风湿性心脏病患者，房颤患者；……