刘有恒，秦翠丽

（1.齐齐哈尔医学院 基础医学系，黑龙江 齐齐哈尔161006；2.齐齐哈尔医学院附属市第三医院）

随着医疗技术的不断进步，弥散加权像（diffusion－weighed image，DWI）作为急性脑缺血的诊断及评价工具［1］，已逐渐用于早期缺血性脑血管疾病的诊断；液体衰减反转恢复（fluid－attenuated inversion－recovery，FLAIR）序列则可通过对脑脊液的抑制，改善病变与正常组织间的对比用于中枢神经系统疾病如急性脑梗死的诊断［2］，本文探讨两者对急性脑梗死的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

诊断标准：采用第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［3］。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄：45－75岁；③经头部CT或MRI证实脑梗死者且均有颈内动脉、椎基底动脉系统缺血症状；④发病时间：0－24 h；⑤患者知情同意。

排除标准：①溶栓治疗后的脑梗死患者以及脑出血手术后的患者；②有药物滥用及酒精依赖史；③有严重的自杀企图及行为；④入组后依从性差，中途退出者。

根据上述标准自2009年1月－2010年1月收治90例急性脑梗死患者纳入研究。

1.2 一般资料

所有患者中男48例，女42例；年龄最小者45岁，最大者72岁，平均（59.2±1.5）岁；独居8例，非独居82例；有家族病史者16例，无家族病史者74例；文化程度：大专及以上学历40例，大专以下学历50例；职业：脑力劳动46例，体力劳动44例；发病时间：28例在6h以内，62例6－24h。

1.3 检测方法［4］

采用永磁型开放式磁共振成像系统（GE 0.35T，SIGNA，EXCITE）进行扫描，检测前使用头颅正交线圈，常规SE及FSE序列扫描T1WI和T2WI，FLAIR序列用反转恢复FSE序列，DWI采用b值800s／mm2，相关技术参数见表1。均为横轴位成像，矢状位SE序列。

表1 相关技术参数

2 结果

2.1 影像学比较

90例患者中，发病时间在6h以内的28例超急性期患者，DWI序列均显示脑梗死区呈边缘较清楚的明显异常高信号，常规T1WI、T2WI上未见异常。……