李恒斌，尚怡君，徐敬海，荀 平，李德亮

（1.吉林市中心医院，吉林 吉林132001；2.青岛市急救中心）

泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病，尤其是医院感染中更为常见。定量尿培养是诊断泌尿系统感染的重要依据。本研究对我院2010年尿培养分离的571株病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床经验治疗提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源2010年1月至12月我院住院及门诊患者中断尿培养标本中分离的所有病原菌，去除重复分离的菌株。质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922及铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫生部临床检验中心。

1.1.2 仪器与试剂 全自动细菌鉴定仪walkaway96为美国西门子公司生产，API鉴定系统为法国生物梅里埃公司生产。抗生素纸片为英国OXOID公司产品。

1.2 方法

1.2.1 尿培养 按全国临床检验操作规程留取中断尿标本，采用1μl接种环进行定量接种。

1.2.2 细菌鉴定及药敏试验 革兰阴性杆菌＞105CFU／ml及革兰阳性球菌＞104CFU／ml时进行菌种鉴定及药敏试验，菌种鉴定采用仪器法或API系统进行，药敏实验采用KB法，实验操作及结果判读严格按照美国CLSI2010版进行［1］。

1.2.3 统计分析 病原菌的分布及耐药性分析使用WHONET5.5软件进行，分析时去除同一患者重复分离的菌株。

2 结果

2.1 泌尿系统感染病原菌的分布

2010年我院共有1 187份中段尿培养标本，共检出病原菌612个，其中细菌571株，念珠菌41株。571株细菌中革兰阴性菌为402株（70.4%），革兰阳性菌为169株（29.6%）。常见细菌的菌种构成见表1。

2.2 常见泌尿系统感染病原菌的耐药性分析

本研究发现最常见的泌尿系统感染病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯菌。……