龚 华，曾品萍，邵兰芬

（无锡市妇幼保健院，江苏 无锡214002）

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病，据美国统计约75%的女性一生至少患病1次［1］。妊娠期由于阴道生态环境的改变，假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病。本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验，来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。

1 对象与方法

1.1 标本来源

2008年1月6日－2009年12月31日，在本院产科就诊的女性患者采集阴道分泌物，患者年龄21－45岁。

1.2 方法

采用无菌方法，将标本接种于沙氏平板和血平板（由郑州安图绿科提供），于35℃温箱里培养，逐日观察，挑取可疑菌落，采用 API系统中 API－20Aux鉴定条鉴定（法国生物梅里埃公司）。

1.3 药敏试验

为Rosco NEO－SENSITAB酵母菌纸片扩散法药敏试验，采用Rosco公司的克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑和制霉菌素6种药敏纸片和MH琼脂平板。

2 结果

11253例妊娠期妇女阴道分泌物中分离出1365株念珠菌，感染率为12.13%，其中白色假丝酵母菌1114株，占81.6%；光滑念珠菌157例，占11.5%，克柔念珠菌65例，占4.8%，其余29例，占2.1%，见表1。对于克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑和制霉菌素耐药率分别为0.43%、1.30%、6.09%、0.43%、7.82%和0.00%，见表2。

3 讨论

阴道微生态是由阴道内的微生物群，机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的。正常女性阴道内定植有20多种微生物，其中乳酸杆菌为优势菌，乳酸杆菌消耗大量糖原抑制其它菌生长、形成菌膜保持宿主阴道壁完整性，同时分泌硬脂酸等抑制假丝酵母菌孢子产生菌丝，对维护阴道菌群平衡起到关键作用。……