茅 蔚，叶 萍

（上海交通大学医学院附属仁济医院1.检验科；2.风湿科，上海200001）

类风湿性关节炎（RA）为慢性炎性关节炎，是一种常见的免疫性疾病。临床上大多采用血沉（ESR）、C－反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）的检测作为最基本的辅助诊断和疗效观察项目。随着血液分析仪的不断发展，血小板参数包括血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比率（P－LCR）和血小板比积（PCT）的测定在多种疾病中的变化日益受到临床的重视［1］。本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎患者的诊断及疗效观察的临床价值作了分析探讨。现报告如下。

1 材料和方法

1.1 标本来源 正常对照组为本院体检未发现异常的健康者50例，男26例，女24例，平均年龄43岁。患者组为本院2010年1月至2011年5月的类风湿性关节炎患者100例，男32例，女68例，平均年龄49岁，且所有患者均排除有影响血小板的疾病，其中活动期患者58例，临床缓解期患者42例（诊断均符合1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准［2］）。

1.2 仪器和试剂

1.2.1 XE－2100全自动血液分析仪及配套试剂（日本Sysmex）及质控品（低、中、高值）；意大利 Vital MONITOR 100自动血沉仪（博泉医疗设备有限公司）；BN proSpec特定蛋白分析仪及配套试剂（上海西门子医学诊断产品有限公司）。

1.2.2 全血标本用含1.5mg／ml乙二胺四乙酸二钾（EDTA－K2）真空抗凝管［3］、血沉管用109mmol／L枸橼酸钠抗凝管［3］及C－反应蛋白、类风湿因子测定的采血试管（均由浙江省拱东医疗科技有限公司提供）。

1.3 方法

1.3.1 全血标本血小板参数的检测 先将低、中、高值全血质控品在XE－2100全自动血液分析……