刘 蔚，唐继海，李峥嵘，付春英，程余恒，宫晋华

（四川省人民医院草堂病区，四川 成都610071）

糖尿病（DM）作为一种代谢性疾病，通过严重的并发症影响患者的生活质量。糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性并发症之一，在发达国家已经成为导致患者终末期肾功能衰竭的首位原因［1］。糖尿病导致的早期肾功能损伤无明显的症状和体征，常规的肾功能检查，如血尿酸（Sur）、血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）都处在参考范围，因此，极易漏诊。虽然内生肌酐清除率（Ccr）和微量白蛋白排泄率能够较早地反映早期发生损伤的肾小球率过滤（GFR），但前者检测过于复杂，且较少应用于临床，而后者容易受到较多因素影响而难以准确地反映实际情况。为了能更早的检测出肾功能损伤，我们通过检测Cys－c、hs－CRP及 U－mAlb联合诊断早期肾损伤，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 Sur、SCr、BUN选取2009年6月－2010年12月在我院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者148例，男68例，女80例，年龄（63.3±15.3）岁。所有患者均依据 WHO／国际高血压联盟（ISH）糖尿病诊断标准确诊，根据糖化血红蛋白（HbAlc）测定值分两组：HbA1c＜8%为控制较好组（70例），男32例，女38例，平均年龄（60.8±16.4岁）；HbA1c＞8%为控制较差组（78例），男36例，女42例，平均年龄（65.5±15.2）；随机抽取120例（男60例，女60例）同期健康体检者中为对照组，平均年龄（58.5±14.8）岁，均排除糖尿病。所有入选患者均排除既往肾病史及近期服用肾毒性药物史，Sur、SCr和BUN检测均正常，尿蛋白阴性，各组患者年龄、性别、血压、Sur、SCr和BUN间无明显差异，具有可比性。

1.2 检测方法

清晨抽取患者空腹静脉血液，自然凝固后，吸取血清待检。U－mAlb检测：收集晨尿5ml，3 000 rpm，离心10min，取上清液检测。……