冯 源，张 震，孙 聪，赵喜聪，李德华

(第四军医大学口腔医学院，陕西西安 710032)

上颌后牙缺牙区常因牙槽嵴的吸收及上颌窦腔气化而导致骨量不足，为种植修复带来了挑战，上颌窦底提升技术有效地解决了这一难题［1－2］。然而有文献报道，上颌窦腔内病变及解剖异常会影响窦底提升种植手术，增加术中及术后的并发症，甚至影响到提升效果［3］。因此，术前上颌窦正确的影像学分析诊断及评估是非常重要的。上颌窦腔内最常见的两种异常影像分别为黏膜增厚和上颌窦囊肿;在全景片影像检查中，黏膜增厚的发生率为 10.6% ～ 12.3%［4－5］，上颌窦囊肿的发生率为1.6% ～9.7%［6－7］;而在 CT 影像检查中，囊肿的发生率则高达22%［8］。可见，随着检查技术的进步，上颌窦影像学特征诊断发生率也相应增高。

口腔锥形束CT(CBCT)与常规放射影像检查不同，能够对所检查的解剖结构提供三维信息，提高了影像诊断的正确率，同时具有辐射剂量低等优点［9］，已逐渐普及于临床。然而，利用CBCT分析上颌后牙缺失病人的上颌窦影像学特征，在国内未见相关报道。本研究针对上颌后牙缺失病人的CBCT资料，分析上颌窦黏膜增厚、囊肿、炎症及上颌窦分隔等异常影像的发生率，测量黏膜增厚者的平均厚度及缺牙区窦嵴距，为上颌后牙缺失病人行种植修复术前的评估提供参考。

1 材料和方法

1.1 临床资料

收集2011－01—03在第四军医大学口腔医院种植科因上颌后牙缺失(单侧或双侧均有缺失)需行种植修复病人的CBCT资料76例，共152个上颌窦。……