周 菁，刘 群，徐维安，陈 冲

(1上海市民政第三精神卫生中心精神科，上海 200436;2上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室，上海 200030)

近年来，老年抑郁症(senile depression，SD)与阿尔茨海默症(AD)的关系日渐引人注目。部分SD 患者会出现可逆性认知障碍，即假性痴呆，也有部分患者会出现不可逆性痴呆［1，2］。失配性负波(mismatch negativity，MMN)是用于两者鉴别的电生理检测技术［3］。当正常受试者大脑接收到的偏差刺激不同于背景刺激时就会自动产生MMN。MMN 受偏差刺激的概率、刺激间隔和刺激强度等影响［3］。所有传入听觉系统的刺激将被自动地与先前进入大脑的刺激作比较，如果出现了偏差刺激，则诱发出MMN。MMN 的产生反映了在听感觉皮质层面上依赖于语境信息的加工过程［3］。欧美国家早已报道过有关精神分裂症、AD 及酒精依赖患者的MMN 特征［4］，但有关SD 患者的MMN 研究资料仍需要补充。为探讨SD 患者的MMN 特征，最近我们做了这项研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 患者选自2011年1 月～2012年2 月在上海市民政第三精神卫生中心门诊和住院部就诊的SD患者(SD 组)36例，男19例，女17例;年龄62～82岁，平均(72.5 ±5.1)岁;病程8 周～5.9年，平均(4.9 ±4.3)年;教育年限(Ed)0～15分，平均(5.8 ±4.4)分;认知功能筛选量表(CASI)评分27～97分，平均(69.0 ±29.1)分。入组时有14例正在使用帕罗西汀药物治疗，检查前停药平均(3.5 ±1.6)d。入选2011年3 月～2012年1 月在上海市民政第三精神卫生中心就诊的AD 患者(AD 组)32例，男17例，女15例;年龄64～84岁，平均(73.0 ±5.7)岁;病程3个月～13年，平均(3.9 ±2.1)年;教育年限(Ed)0～14分，平均(5.2 ±4.5)分;认知功能筛选量表(CASI)评分3～61分，平均(26.6 ±15.4)分。所有患者均接受头CT 检查且在近2.5个月内未用过乙酰胆碱能药物。……