陆一梅，刘庆宪

(浙江省荣军医院神经内科，嘉兴 314000)

随着人口老龄化进程的发展和加速，人民生活水平的不断提高，老年人的健康问题越来越受到重视，其中高血压和认知功能障碍是严重影响老年人健康及生活质量的两大问题。高血压引起的老年脑功能损害的状况，即从轻度认知功能损害到痴呆的序贯性改变逐渐成为研究热点［1］。临床上早期识别或诊断高血压导致的认知功能障碍患者，采取早期临床干预和药物治疗，将会极大地改善老年高血压病患者的预后和生活质量。本文主要阐述高血压与老年人认知功能相关性的研究现状。

1 高血压与认知功能

1958年的Baltimore 试验就发现，血压增高者在语言学习、非文字记忆、工作记忆及认知能力方面有较显著的下降。著名的Framingham 心脏研究［2］的纵向研究中，对语言能力、学习、记忆、注意、精神控制、警觉性等的评价后，发现无论收缩压还是舒张压的水平均与认知评分呈负相关，即血压水平增高，认知得分下降。血压水平与逻辑记忆、视觉再现、数字回忆、延迟逻辑记忆等反映认知的多个领域均呈负相关，特别是记忆与注意更为明显。用动态血压监测的方法所研究的血压与认知功能关系显示，24 h 的平均收缩压、舒张压均与认知评分呈负相关。脉压增高者在语言学习、非文字记忆、工作记忆及认知能力方面有较显著的下降，对于无痴呆病史的患者其脉压与认知功能也呈负相关［3］。

高血压患者的认知功能在在视觉空间能力、视觉构造能力、知觉能力和心理动作能力方面也存在差于血压正常者的情况。……