李世玮 吴强 方健 陈颖 张敏

随着玻璃体视网膜显微技术的不断进步，玻璃体切除手术在临床上被广泛应用于糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等眼后段手术中。硅油作为一种玻璃体填充物，应用于玻璃体视网膜手术中，取得了良好的手术效果。但玻璃体切除硅油填充术可使晶状体代谢受到影响，导致白内障的发生或加重［1］，从而成为术后影响视力及眼底观察的主要原因之一。由于玻璃体切除术后眼内缺少玻璃体的支撑，同时可能存在晶状体囊膜及悬韧带损伤，其白内障手术较单纯白内障手术更为复杂［2-3］。为此，我们对17例(17眼)玻璃体切除术后硅油填充眼的白内障患者行硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2007年5月～2011年5月在我科就诊的玻璃体切除术后硅油填充眼的白内障患者17例(17眼)，其中男性14例、女性3例;年龄32～71岁，平均(52.76±9.98)岁。玻璃体切除术的原发疾病，包括增殖性糖尿病视网膜病变1眼;孔源性视网膜脱离14眼，其中伴黄斑裂孔2眼，伴增殖性玻璃体视网膜病变4眼，伴急性视网膜坏死综合征1眼;单纯黄斑裂孔伴玻璃体积血1眼;牵拉性视网膜脱离伴玻璃体积血1眼。17眼中，1眼在本次硅油取出联合白内障手术之前做过3次视网膜脱离复位手术，2眼做过2次视网膜脱离复位手术。晶状体核按LOCSⅡ分级［4］，Ⅲ级核6眼，Ⅳ级核9眼，Ⅴ级核2眼，后囊膜下混浊1眼。超声乳化术距玻璃体切除术的时间为6～25.5 个月，平均 (12.74 ±6.36)个月。……