万玉萍，李 栋，郑卫权，张雪林，陈文琴，张屹丰

（1.白银市第一人民医院，甘肃 白银 730900；2.第一军医大学附属医院影像中心，广东 广州 510000）

矽肺合并肺结核的CT诊断

万玉萍1，李 栋1，郑卫权2，张雪林2，陈文琴1，张屹丰1

（1.白银市第一人民医院，甘肃 白银 730900；2.第一军医大学附属医院影像中心，广东 广州 510000）

目的 阐述矽肺合并肺结核的CT表现及其诊断价值。方法 搜集60例矽肺合并肺结核患者的胸部CT资料，对其进行回顾性分析。结果 60例患者中，一期矽肺5例，二期矽肺46例，三期矽肺9例。结核病变主要位于双侧肺尖和下叶各基底段，以渗出性病变为主，伴有干酪样钙化、纤维条索或空洞形成。结论 CT检查能够清晰、准确地显示病变的部位及其内部特征，对矽肺合并肺结核的早期诊断及预后起到重要作用。

矽肺；肺结核；CT诊断

矽肺及肺结核是较为常见的内科疾病，而肺结核是矽肺最常见的并发症，其发病率约为45%～50%[1～2]。早期矽肺合并肺结核诊断较为容易，而当矽肺患者胸片上出现大片或团块状阴影时，仅靠胸片来判断其是矽结节还是合并结核感染，则非常困难。此外，结核患者痰涂片阳性者仅占全部患者的21.6%，而矽肺合并肺结核的痰菌阳性率要比单纯肺结核更低[3]，临床也常将矽肺合并肺结核误诊为单纯矽肺或单纯肺结核。因此，早期、准确、及时的诊断对矽肺合并肺结核患者的治疗及预后有着重要的意义。笔者通过对60例经临床及影像学明确诊断为矽肺合并肺结核患者的CT资料进行回顾性分析，旨在探讨中晚期矽肺合并肺结核的CT表现及其诊断价值。……