刘小荣

（金川集团职工医院，甘肃 金昌 737103）

中西医结合治疗腰椎间盘突出症502例分析

刘小荣

（金川集团职工医院，甘肃 金昌 737103）

中西医结合；腰椎间盘突出症；临床分析

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病。好发于青壮年，是引起腰腿痛的常见原因。我科自1998年以来，采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症502例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

患者502例，男304例，女198例，年龄25～70岁，平均36岁，病程最短1周，最长8年，平均2年4个月，全部病例均根据临床症状及体征、CT或MRI检查确诊。其中，L4～5突出161例，脱出20例；L5～S1突出144例，脱出21例；L4～5、L5～S1双节段突出67例；L3～4膨出合并L4～5突出47例，L3～4膨出22例，L4～5膨出14例、L3～4、L4～5双节段膨出6例。合并侧隐窝狭窄68例，骶椎腰化20例。脊柱有侧弯420例，膝反射减弱83例，跟腱反射减弱90例，足趾背伸力减弱307例，小腿及足背部皮肤感觉减弱或消失113例，屈颈试验阳性231例，挺腹试验阳性363例，直腿抬高试验＜20°者98例，20°～45°者167例，40°～60°者237例。

2 治疗方法

2.1 电脑间歇牵引

牵引采用日本产TM电脑间歇牵引床。患者取仰卧位，用胸部牵引带固定胸部，用骨盆牵引带固定骨盆，设定牵引力为35～60kg，残留力为10～20kg，牵引时间为15s，松弛时间为5s，牵引治疗时间为30～40min，1次/日，连续牵引4周，前两周严格卧床休息，两周后可在腰围保护下起床活动。牵引重量根据患者耐受程度逐渐增加，最大到体重2/3即可。

2.2 手法治疗

2.2.1 旋转复位 以右侧痛为例。患者端坐方凳上，两足分开与肩同宽，术者立于患者右后侧，右手经患者腋下至患者颈后，用手掌压住颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，术者左拇指推住偏歪的腰椎棘突的右侧压痛处，助手面对患者站立，两腿夹住并用双手协助固定患者左大腿，使患者复位时维持端坐姿势。……