齐蕊 李忠艳 史坚 朱宁

目前认为心血管疾病与炎症反应密切相关，CHD是冠状动脉粥样斑块破裂以及血栓形成的病理过程。CD31主要表达于血小板、单核细胞、中性粒细胞、T细胞亚群及NK细胞表面，有研究表明在培养的血管内皮细胞的连接处有高水平表达。血管内皮损伤是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)发生、发展的重要因素。CD31能够介导冠状动脉血管内皮损伤，在CHD发生发展中发挥着重要作用。内皮损伤、炎症反应以及粥样斑块破裂促使了ACS的发生。FIB是一种急性时相蛋白，为血栓的主要成分，是反映血栓状态的指标之一。WHO及国际高血压协会指出FIB升高是心血管疾病加重的危险因素。另外，FIB还是反应斑块稳定性指标之一［1-2］。本研究通过流式细胞术及凝固法检测CHD患者CD31及其FIB表达水平，探讨其临床意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2010年11月至2011年10月就诊于大连医科大学第二附属医院心内科患者。其中，稳定型心绞痛(SAP)组21例(男14例，女7例)，(53～89)岁，平均(64.2±9.1)岁;急性冠脉综合征(ACS)组43例(男 27例，女 16例)，(47～87)岁，平均(61.9±11.0)岁;对照组33例(男19例，女14例)，(46～77)岁，平均(60.8±11.9)岁。ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)。SAP、UAP、AMI诊断标准如下:(1)SAP诊断标准:既往曾明确诊断为冠心病心绞痛，近期心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变;(2)UAP诊断标准［3］:原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱;1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发;休息状态下发作心绞痛或轻微活动即可诱发……