张志杰 范彦夫 谢培益 方红城 苏又苏

血管性疾病是一组严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年升高，可累及全身，包括冠心病、脑卒中和外周血管疾病等，对其病变进行早期发现和干预极为重要。血压是最早用于认识血管功能的指标，其次超声测定颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)及肱动脉内皮功能可对血管病变程度进行综合评估。复方氨氯地平阿托伐他汀钙是第一个抗动脉粥样硬化的降压药，近年来研究表明，降压联合他汀治疗使冠心病预防阵线前移，心血管病患者获益更多［1］。本研究即观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象

入选2010年6月至2011年1月于广东医学院附属南山医院门诊就诊的高血压合并血脂异常患者180例，男95例，女85例，年龄65～83岁，平均(68.0±3.9)岁。入选者诊断均符合《2005年中国高血压防治指南》和《2007中国成人血脂异常指南》，收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg为高血压;总胆固醇(TC)≥5.72 mmol/L和 (或)三 酰 甘 油 (TG)≥1.70 mmol/L为血脂异常。排除标准:(1)坐位血压≥180/110 mm Hg;(2)TC≥6.22 mmol/L;(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14 mmol/L;(4)继发性高血压;(5)严重心、肝、肾功能障碍患者。吸烟者定义为每日吸烟量大于10支。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 采用随机双盲法分组，随机方法采用数字表法，其中氨氯地平治疗的90例患者为对照组，男45例，女45例，年龄66～82岁，平均(68.0±4.3)岁;复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的90例患者为试验组，男50例，女40例，年龄65～83岁，平均(67.0±3.1)岁。试验组患者给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙(辉瑞制药公司生产，每片含氨氯地平5 mg，阿托伐他汀钙10 mg，批号1000403)1片，每晨1次口服;对照组患者给予氨氯地平(辉瑞制药公司生产，批号1037017)5 mg，每晨1次口服。……