缴秀珍 李明霞 刘永清

高三酰甘油血症(hypertriglyceridemia，HTG)是心脑血管疾病及动脉粥样硬化的独立危险因素之一，HTG可诱发糖代谢异常、血压调节紊乱，进一步促进冠心病、高血压、糖尿病等疾病的发生［1-3］。因此，早期应用贝特类调脂药物降低空腹及餐后三酰甘油(TG)水平，改善血脂、血压、血糖等代谢调节紊乱具有重要意义。本研究探讨应用苯扎贝特治疗HTG的疗效及安全性，为临床的应用提供依据。

1 对象和方法

1.1 临床资料

连续入选2010年11月至2011年8月我院内科门诊及住院HTG患者324例，年龄27～72岁，其中男性176例，平均(53.6±7.8)岁;女性148例，平均(52.4±9.6)岁。入选标准:空腹 TG＞1.7 mmol/L;排除标准:(1)慢性甲状腺及肝肾疾病;(2)近期服用贝特类、他汀类等调脂药物;(3)胃肠消化吸收障碍;(4)慢性消耗性疾病和恶性肿瘤;(5)女性服用雌性激素。入选患者同时合并高血压154例，合并冠心病92例，合并脑梗死112例，合并糖尿病52例，合并脂肪肝84例。其中正在药物治疗的患者124例，停药8周，低盐低脂饮食，复测空腹TG仍达标，纳入研究124例。研究过程中不再使用原方案用药。临床研究方案通过医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 研究分组 将入选患者按随机数字表双盲法分为苯扎贝特组和空白对照组，每组各162例。苯扎贝特组给予苯扎贝特(商品名益之特，产品批号:200100912，由昆山龙灯瑞迪制药有限公司提供)0.2 g，3次/d;对照组给予淀粉空白片(由昆山龙灯瑞迪制药有限公司提供)0.2 g，3次/d。

1.2.2 观察指标 所有患者用药前均检测血浆TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、肝功能、肾功能，血压＞140/90 mm Hg的患者予监测24 h动态血压。……