宁彬 齐晓勇 李英肖 刘惠良 张飞飞 秦晨

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种心血管疾病的终末状态，发病率高，预后不良，是心内科治疗学上的难题。近年来，CHF的治疗取得了巨大的进展，但随着病情的进展，许多重症CHF患者仍有明显症状，药物治疗反应不佳。人们在倡导药物治疗的同时，也在积极寻求各种非药物治疗方法，其中心脏移植无疑是治疗CHF的最有效方法，但由于供体有限及术后抗排异的高额医疗费用使其应用受限。心肌干细胞移植尚处于基础研究阶段，心脏再同步起搏技术治疗CHF可改善患者的血流动力学和临床症状，但适应范围有限［1］。

心脏收缩调节(cardiac contractility modulation，CCM)作为一种新的机械装置治疗方法进入人们视线，它是在绝对不应期内给予的非兴奋性刺激(nonexcitatory currents，NEC)即绝对不应期电刺激，它不会诱发心肌细胞产生动作电位，但这个刺激可以使心肌细胞的这一次收缩能力得到加强［2］。目前，随着几项CCM治疗CHF的临床试验结果揭晓，通过CCM治疗中、重度CHF已成为近年CHF非药物治疗新的研究热点［3-5］。但在该技术临床推广之前，仍有很多问题需要明确。既往实验和临床研究绝对不应期刺激多采用单心室刺激的方法，双心室刺激是否较单心室刺激在改善心功能方面更为有效和安全，本研究对此进行探讨。

1 材料与方法

1.1 实验动物、仪器和方法

选用6月龄新西兰大白兔30只为实验对象，体质量2.5～3.5 kg，雌雄不拘，由河北医科大学动物实验中心提供。Prosound a10彩色多普勒超声诊断仪，日本ALOKA公司。BARD MICROPACE EPS320心脏刺激仪，美国巴德。……