天津港口医院（300456）周广杰

宫颈成熟是自然分娩的先决条件，对宫颈不成熟的孕妇，需要促宫颈成熟，既往用催产素促宫颈成熟，但时间过长导致孕妇疲劳，丧失信心导致剖宫产率明显增高。普贝生是一种有效的促宫颈成熟的药物，自从它被应用阴道分娩率大大提高了。现将我院2010年1月至6月普贝生与催产素促宫颈成熟临床对比观察疗效分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年1月至6月在本院住院分娩的有引产指征，无禁忌症的61例孕妇。年龄在20～39岁，孕周37～41+4周，初产妇49例，经产妇12例，无手术指征，且阴道检查宫颈评分＜5分，用药前知情同意，无内科合并症，哮喘，青光眼病史。随机分成2组，实验组30例，对照组31例。二组年龄，孕周，宫颈评分无显著差异，有可比性。

1.2 用药方法 实验组：孕妇排空膀胱，常规碘伏消毒外阴，将普贝生一枚横置阴道后穹窿，尾带留于阴道口外，用药后2h可下床活动，每小时测血压，听胎心，观察宫缩，用药后4h行胎心监护，宫颈评分。如果出现胎膜早破，强直性宫缩，胎儿宫内窘迫，恶心呕吐，低血压等，立即取出。用药12h无宫缩，临产后取出。对照组：5%葡萄糖500ml加入催产素2.5单位，摇匀后以每分钟8 滴开始，据宫缩情况每15min增加6滴，最大滴速不超过30滴，一瓶6～8h输完。每日一瓶，据宫缩及宫颈情况决定下一步处理。

1.3 疗效评定 在观察时间内：①成熟：宫颈Bishop评分≥6分；②显效：Bishop评分提高＞3分；③有效：Bishop评分提高1～2分；④无效：Bishop评分无改变[1]。

1.4 观察指标 两组用药前均行宫颈评分，用药6h及12h经阴道宫颈评分，24h未临产者再次行宫颈评分。……