天津市宝坻区中医院（301800）杨金泉

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，是临床较常见的消化道疾病，临床症状较复杂，许多患者久治不愈，严重影响着患者的生活与工作。本病中医属“胃脘痛”、“痞症”、“反胃”、“呕吐”等范畴，多有上腹部胀痛或隐痛，食欲不振，嗳气、恶心等症状。笔者采用小柴胡汤随症加减治疗慢性胃炎54例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 观察病例皆来自我院2009～2011年门诊病人；随机分为2组。治疗组54例，男33例，女31例；年龄27～66岁，平均(41.5±0.27)岁。对照组57例，男 27例，女30例 ；年龄22～67岁，平均(42.4±0.31)岁。2组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]制定标准如下：①自觉胃脘部痞塞胀满甚至胀痛不适，或兼有嗳气泛酸，纳少嘈杂等症状；符合中医肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱型的胃痛或痞满。②纤维胃镜病理组织学诊断证实为慢性胃炎。③C14呼气试验，确诊为幽门螺旋杆菌(HP)阳性。

1.3 检验方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

附表 两组患者治疗前后临床效果评定结果

2 治疗

2.1 对照组 给予奥美拉唑20mg bid，阿莫西林0.5bid。

2.2 治疗组 给予中药治疗，方药：柴胡12g、黄芩6g、党参10g、半夏10g、甘草6g、生姜6g、大枣6个。煎取200ml，早晚餐前各服100ml，忌食生冷及辛辣刺激性食物。胃痛较甚者，加元胡10g、郁金9g；腹胀明显者，去大枣，加厚朴10g，木香6g；便秘者，加芒硝15g；食积者，加枳实 9g、莱菔子15g、鸡内金15g；泛酸者，加海螵蛸15g，黄连6g、吴茱萸6g；有瘀血者，加赤芍12g、桃仁10g；阴虚者，加沙参15g、玉竹9g；气虚者，加黄芪15g。……