北京市昌平区中医医院（102200）韩玉晶 吴宏生

血管性痴呆系指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆。是亚洲国家最常见的痴呆原因之一，简称VD，据我国11个城乡普查，60岁以上老人中V D的患病率为324／10万，占痴呆的60%左右。VD患者正逐年增多，给社会、家庭造成沉重负担。VD若早期积极治疗干预下则具有可逆性，故又称为可治性痴呆。笔者采用豁痰开窍健脾法治疗老年性痴呆[1]，取得一定疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

病例选择：选自2007年1月～2008年1 0 月就诊病人，简易智能状态检查（MMSE）评分在10～24分之间。入选160例病人均符合美国精神病协会《精神障碍的诊断和统计手册》-5神经认知障碍中有关痴呆的诊断标准。160例病人均无其他系统严重性疾病，初中以上文化，年龄54～77岁，平均69岁；男82例，女78例；其中轻度痴呆82例，中度痴呆78例。病程0.5年～3.0年，平均2年。治疗方法两组均合理调整膳食、给予相关的体力和脑力活动锻炼、维护精神心理卫生健康。

1.2 诊断及辨证标准

西医诊断依据[2]美国精神病协会《精神障碍的诊断和统计手册》-5神经认知障碍中有关痴呆的诊断标准。

中医诊断标准[3]按照按中医药学会老年学会制定的老年呆病中医诊断及评定标准中确定的证类诊断标准，即痰浊阻窍证：智能减退，头重如裹，纳呆脘胀，痰多吐涎，表情呆板，沉默少言，形体肥胖，动作迟缓，肢体困重，脘闷不饥，泛恶欲呕，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉滑。

1.3 病例纳入标准

①符合西医诊断标准；②符合中医诊断标准为中风症候诊断，痰浊阻窍证标准；……