齐齐哈尔市碾子山区人民医院（161046）孙峰 田敏

蚓激酶是从特种蚯蚓中经过生物工程技术提取的一组蛋白水解酶，含有纤维蛋白溶酶和纤溶酶原激活剂。通过直接降解纤维蛋白原和激活纤溶酶双重作用机制，达到降低纤维蛋白原含量、降低血小板聚集率和增强纤溶系统活性的目的。以往，因为蚓激酶的抗血小板性质，在应用蚓激酶时，则限制奥扎格雷钠的应用。但是，我院在观察 30例脑梗塞患者，在使用蚓激酶联合奥扎格雷治疗时，发现二者同时应用的临床疗效及安全性，优于单独应用奥扎格雷，尤其是对纤维蛋白原及血小板聚集率等实验指标的影响，现将具体情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 病例选择 选择 2009年 10月～2011年 5月发病的急性脑梗塞患者60例。以上患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。经头颅 CT或 MRI证实并排除出血性疾病、严重心肺及肝肾功能障碍者等。

1.2 治疗方法 将患者随机分为治疗组和对照组各30例。

两组均允许使用降压、降糖药物，禁用抗凝药物。对照组应用奥扎格雷80毫克，一日两次静脉滴注。治疗组加服百奥蚓激酶，每次 2粒(60万单位)，1日3次，治疗15天。

1.3 临床疗效判定 基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。

2 结果

2.1 临床疗效 两组临床疗效比较见附表1。

2.2 实验室评分 两组治疗前后实验室指标评分比较见附表2。……