天津市黄河医院（300110）齐欣

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现。其发病机制和病理生理学表现与典型哮喘相似，主要是呼吸道的慢性变态反应性炎症及呼吸道的高反应性[1]。对慢性咳嗽病因的分析表明，引起成人慢性咳嗽的主要疾病中，CVA占16%～40%，其中接近30%的CVA患者最终可发展为典型哮喘，故有人认为CVA是典型哮喘的前期状态[2]，需积极治疗。目前白三烯受体拮抗剂作为一类重要的新的抗气喘治疗药已广泛用于临床，其在治疗CVA中的作用日益受到关注。其代表药有孟鲁司特、扎鲁司特，2010年6月至2011年6月我们应用孟鲁司特治疗CVA33例，疗效满意，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 33例CVA患者，男13例，女20例，平均年龄（38.8±8.5）岁。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组2009年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA诊断标准[3]。发病时间3～6个月，主要表现为咳嗽。本研究经过医学伦理委员会许可，所有患者均签署临床研究知情同意书。

1.2 治疗方法 应用孟鲁司特钠片（商品名：平奇，鲁南贝特制药有限公司生产，10mg/片）治疗，10mg/d，睡前一次服用。必要时加用沙丁胺醇气雾剂（商品名：万托林，葛兰素史克制药公司生产，100μg/喷）200μg，观察随访8周。

1.3 疗效评价指标 治疗前后对CVA患者进行咳嗽症状评分[4]；测定肺功能包括第一秒用力呼气容积、FEV1%预计值。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计量数据以±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有显著性。

附表 孟鲁司特治疗前后33例CVA患者各项指标比较

2 结果

孟鲁司特治疗后患者咳嗽症状明显改善，咳嗽症状评分较治疗前明显下降（P＜0.05）；……